Psoriasis in België: suikerdranken, darm-huid-as en gember als ontstekingsmodulator

Psoriasis: immuunbiologie en de rol van suiker

Psoriasis is een complexe immuungemedieerde aandoening:

• Th17/IL-17-route: dendritische cellen → IL-23 → Th17-differentiatie → IL-17A, IL-17F, IL-22 → keratinocytenproliferatie (T-cellenkracht < normale remming) → psoriasisplaques
• TNF-α/NF-κB: TNF-α activeert NF-κB in keratinocyten → chemokines (CXCL1, CXCL8) → neutrofielenrekrutering → pustulaire component
• Suiker en mTORC1: hoge glucose/fructose → mTORC1 ↑ → Th17-differentiatie → IL-17 ↑ → psoriasisplaques verergerd (dit mechanisme verklaart waarom patiënten met obesitas en hogere suikerconsumptie ernstiger psoriasis hebben)
• Darm-huid-as: microbioomdysbiose (minder Faecalibacterium prausnitzii, meer candidose-<a%20href=" https:>candida-antifongique-mycose">gingembre Candida) → verhoogde darmpermeabiliteit → LPS → TLR4-activering → systemische pro-inflammatoire cascade → huidopvlamming
• Alcohol: × 1,7 psoriasisrisico (Sciensano) → keratinocytenapoptose verstoord, TNF-α ↑ direct

Impact suikerdranken op psoriasis

Mechanismen van gember en kurkuma bij psoriasis

• 6-gingerol → IL-17 ↓: 6-gingerol remt de STAT3-fosforylering → STAT3 is de transcriptiefactor die IL-17-productie door Th17-cellen aanstuurt → IL-17 ↓ → keratinocytenproliferatie ↓
• Curcumine → NF-κB ↓ → TNF-α ↓: curcumine remt IκB-kinase → NF-κB nucleair ↓ → TNF-α ↓, CXCL1 ↓, IL-8 ↓ → neutrofielenrekrutering ↓ → plaquevorming geremd
• AMPK → mTORC1 ↓: gingerol activeert AMPK → mTORC1 ↓ → Th17-differentiatie geremd (mTORC1 is nodig voor Th17-overleving)
• Prebiotisch → darm-huid-as: gember → Akkermansia muciniphila ↑, Faecalibacterium prausnitzii ↑ → darmbarrière versterkt → LPS-doorstroom ↓ → systemische ontsteking ↓ → psoriasishuidontsteking ↓
• FOXO3a activering: gingerol activeert FOXO3a transcriptiefactor → anti-apoptotisch voor normale keratinocyten, pro-apoptotisch voor hyperprolifererende psoriasiscellen

Praktisch protocol voor psoriasispatiënten