Les tendinopathies : fléau des sportifs et des sédentaires
Les tendinites/tendinopathies représentent 30–50 % des blessures sportives. Principales localisations :
- Tendinopathie d'Achille : très fréquente chez les coureurs
- Épaule (coiffe des rotateurs) : supra-épineux, swimmer's shoulder
- Genou (tendon patellaire) : jumper's knee des volleyeurs et basketteurs
- Coude (épicondylite) : tennis elbow
- Hanche (grand trochanter) : gingembre tendinite du moyen fessier
Pathophysiologie et mécanismes du gingembre
1. Inhibition des prostaglandines péritendineuses
Les PGE2 et PGI2 péritendineuses sensibilisent les nocicepteurs et créent un environnement pro-inflammatoire néfaste à la guérison. Le gingembre inhibe COX-2 dans les ténocytes et cellules péritendineuses, réduisant la production de PGE2 sans inhiber la COX-1 nécessaire à la cicatrisation.
2. Stimulation du gingembre collagène tendineux
Les tendons se composent à 85 % de collagène de type I. Lors d'une tendinopathie chronique, le collagène I est remplacé par du collagène III (désorganisé, moins résistant). Le gingembre stimule la production de collagène I dans les ténocytes via l'activation de TGF-β1 et du facteur de transcription RUNX2, favorisant la réorganisation matricielle.
3. Réduction de la néo-vascularisation pathologique
Dans la tendinopathie chronique, une angiogenèse pathologique (formation de nouveaux vaisseaux accompagnés de nerfs sensoriels) aggrave la douleur chronique. Le gingembre inhibe le VEGF (facteur de croissance vasculaire) dans le tissu péritendineux, réduisant cette néo-innervation douloureuse.
Protocole gingembre pour les tendinopathies
| Phase | Dose interne | Application topique | Durée |
|---|---|---|---|
| Aiguë (0–2 sem) | 3 shots/j | Glaçage + HE gingembre 2×/j | 14 jours |
| Subaiguë (2–8 sem) | 2 shots/j | Massage crossfibres + HE | 6 semaines |
| Chronique (>8 sem) | 2 shots/j continu | Massage tendons + exercices excentriques | 3–6 mois |
FAQ
Le gingembre est-il compatible avec les exercices excentriques (protocole Alfredson) ?
Oui, et c'est l'association optimale. Le protocole Alfredson (exercices excentriques progressifs) est le gold standard de la rééducation des tendinopathies. Le gingembre réduit l'inflammation péri-tendineuse pendant les exercices, permettant de progresser plus vite dans le protocole. Prendre 1 shot INTI 1h avant chaque session d'exercices excentriques.
Peut-on appliquer le gingembre directement sur le tendon douloureux ?
Oui, via une préparation topique. Mélanger : 1 cuillère à soupe d'huile de coco + 10 gouttes d'HE de gingembre + quelques gouttes de shot INTI. Appliquer en massage léger circulaire autour du tendon (pas directement sur la zone la plus douloureuse si tendinite aiguë). 2–3×/j.
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