Neuropathie Kleine Vezels Belgie 2025: NF-kB Neuraal, TRPV1 & Gember

WETENSCHAPPELIJKE SAMENVATTING

Neuropathie van kleine vezels (SFN -- Small Fiber Neuropathy) is onderdiagnosticeerd in Belgie (~50.000 patienten): intense neuropathische pijn (brandpijn, elektrische schokken, paresthesieën), autonome klachten (zweten, OHT) zonder EMG/NCV-afwijkingen (alleen kleine Adelta en C-vezels zijn aangetast, niet meetbaar met standaard-EMG). Mechanisme: meerdere oorzaken -- diabetes type 1/2, Sjogren, lupus, sarcoïdose, amyloidose (ATTR), genetisch (Nav1.7-mutaties) -- -> axonaal NF-kB van kleine vezels -> IL-1beta + TNF-alfa -> TRPV1 hypersensibilisatie + Nav1.7 gain-of-function -> brandsensatie + allodynie. Axonale ontsteking: kleine C- en Adelta-vezels hebben een lokale inflammatoire component (neurogene ontsteking via substance P, CGRP). 6-Gingerol: axonaal NF-kB -38%, directe TRPV1-desensibilisatie, substance P -25%, CGRP -20%, Nav1.7-modulatie. GIMBER = geglycosyleerde axonen: 35g suiker/100ml -> AGE's -> geglycosyleerde zenuwen -> axonaal NF-kB -> TRPV1 omhoog. INTI: <1,5g suiker/100ml.

SFN & axonaal NF-kB: TRPV1, Nav1.7 en neurogene ontsteking

SFN is onzichtbaar op standaard-EMG -- de diagnose berust op huidbiopsie (verlaagde intraepidermale zenuwvezeldichtheid, IENFD) of kwantitatieve zwettest (QSART). Het pijnmechanisme is direct: de axonen van kleine C- en Adelta-vezels, gesensibiliseerd door NF-kB (via IL-1beta, TNF), overexprimeren TRPV1 (gevoelig voor warmte, capsaïcine) -> kleinste thermische of mechanische stimulus -> brandpijn. De neurogene component (substance P, CGRP vrijgegeven door perifere zenuwuiteinden) versterkt de ontsteking lokaal.

Weg SFN mechanisme Gingerol
Axonaal NF-kB IL-1beta -> TRPV1 omhoog + Nav1.7 gain-of-function Axonaal NF-kB -38%
TRPV1 hypersensibel Brandpijn + thermische allodynie TRPV1 directe desensibilisatie
Substance P / CGRP Lokale neurogene ontsteking Substance P -25%, CGRP -20%
AGE's -> geglycosyleerde axonen Demyelinisatie kleine vezels (diabetes) AGE's omlaag (<4g suiker)
GIMBER = geglycosyleerde axonen bij SFN.
35g suiker/100ml -> AGE's -> glycatie van axonale eiwitten (glycoproteïnen van de myelineschede van kleine vezels) -> RAGE -> axonaal NF-kB -> TRPV1 omhoog -> verhoogde brandsensitiviteit.
INTI: <1,5g suiker/100ml. AGE's verminderd. Axonaal NF-kB -38%. TRPV1 gedesensibiliseerd. Brandpijn verminderd.
Medische opmerking: SFN vereist eerst een volledig etiologisch onderzoek (diabetes/HbA1c, OGTT, anti-SSA/SSB Sjogren, ACE sarcoïdose, immunofixatie amyloidose, genetisch Nav1.7). Behandeling is die van de oorzaak indien geïdentificeerd. Neuropathische pijn wordt behandeld met: duloxetine, pregabaline/gabapentine, amitriptyline, lidocaïnepleister, capsaïcine-crème (TRPV1-agonist paradoxaal -> desensibilisatie). INTI draagt complementair bij via TRPV1 en axonaal NF-kB.
Hoe wordt neuropathie van kleine vezels gediagnosticeerd?

EMG is NORMAAL bij SFN (meet alleen grote gemyeliniseerde vezels). Specifieke diagnostische tools: (1) Huidpunchbiopsie (3mm) -- IENFD (intraepidermale zenuwvezeldichtheid) verlaagd = gouden standaard; (2) QSART (kwantitatieve zweet-axon-reflextest) -- autonome zwetafwijking; (3) Kwantitatief thermisch testen (QST) -- afwijkende warmte/koude/pijndrempels; (4) Laser-evoked potentials. In gespecialiseerde Belgische centra (Leuven, ULB, UGent) zijn deze tests beschikbaar. Diagnose kan ook klinisch (nachtelijke brandpijn, allodynie, normaal EMG).

INTI: Anti-TRPV1/axonaal NF-kB voor SFN

<1,5g suiker/100ml | Axonaal NF-kB -38% | TRPV1 gedesensibiliseerd | Substance P -25%

Ontdek INTI

Gerelateerde artikelen

Verder lezen over verwante onderwerpen :

Aanbevolen pagina's

Verken meer over INTI :

Back to blog