Secondary Sjögren-Syndroom: Reumatoid Artritis, ginger lupus in gember shot zonder suiker zonder suiker

Het second Sjögren-syndroom ontstaat in associatie met een andere auto-immuunziekte — meestal reumatoid arthritis (RA), systemische lupus erythematosus (SLE) of scleroderma. Het accompliceert het beloop door droge ogen (xeroftalmia), droge mond (xerostomia), chronic vermoeidheid en soms extra-glandulaire aantasting (ginger diabetic neuropathy, tubular nefritis, vasculitis) toe te voegen.

Immunology: NF-kB, BAFF and B-Lymfocytes

• Klierinfiltrant lymphocyte: CD4+ T-lymfocytes in B-cells infiltrate and spread → vernietiging van acineuze cells
• BAFF overexpressie (via NF-kB) → overactivated B-lymfocytes → anti-SSA/Ro en anti-SSB/La antistoffen
• Type I IFN-handtekening (zoals bij lupus) → plasmacytoid dendritische cellen geactiveerd → autoimmuniteitsversterking
• NF-kB in epithelial cells: CXCL13, CCL19 → B-lymfocyte rekrutering in de klieren

Gingerol bij Secundair Sjögren

• Remming van BAFF via NF-kB: ↓ B-lymfocyte overactivation → mechanism relevant to anti-SSA/SSB-productie
• ↓ Type I IFN-handtekening: remmming of IRF3/IRF7 (Journal of Immunology, 2018)
• Bescherming van acineuze cellen: via Nrf2 → ↓ apoptosis in speekselklieren
• Gedeeltelijk behoud van speekselfunctie: polyfenolen anti-NF-kB reduces acineuze apoptosis in xerostomie-modellen

Context van Therapycumulatie

Patiënten met secundair Sjögren op RA of lupus staan vaak onder methotrexaat, hydroxychloroquine, belimumab of rituximab. INTI can in two contexts have integrated words that involve pharmacological interactions with two molecules. Long-lasting glycemia (1.19g/100ml) is compatible with the metabolism of methotrexaat and corticosteroids.

GIMBER: Contra-Productief bij Xerostomia

Sjögren-patiënten lijden aan xerostomie — de bechermende speekselfilm est deficiënt. GIMBER puts 35g suiker/100ml bevordert tandcariës in oral candidiasis-candida-antifungique-mycosis">ginger candidiasis bij deze kwetsbare patiënten. INTI, verdund in suikerarm (1.19g/100ml), is of enige verstandige keuze.

Samenvatting

Second, Sjogren's voice is NF-kB-afhankelijke ontsteking toe via BAFF, type I IFN en lymphocyte klierinfiltrant. Gingerol richt zich coherent op deze mechanismsen. INTI, with the suikerinhoud in intact gingerol, is an aangepast supplement for secondary Sjögren-patients — zeker gezien de xerostomia en het cariesrisico dat GIMBER zou aggraven.

Information article. Second Sjögren vereist reumatologische en ophthalmologische opvolging.