Gember en misselijkheid door chemotherapie : anti-emetische effecten

Direct antwoord: Een meta-analyse van 7 RCT's (2012, 576 patiënten in chemotherapie) toont dat gember chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid (CINV) met 37-40% en braken met 28-35% vermindert. Zijn 5-HT3-antagonisme-mechanisme is identiek aan dat van referentie-antiemetica (ondansetron).

Mechanismen van gember bij CINV

1. 5-HT3-receptorantagonisme

Gember remt serotoninerge 5-HT3-receptoren in het maagdarmkanaal en hersenstam — hetzelfde mechanisme als ondansetron (Zofran), het referentie-antiemeticum in oncologie.

2. Anti-substance P werking

Gingeroelen verminderen de vrijgave van substance P (neurokinine 1), mediator van vertraagde CINV.

Gebruik van INTI tijdens chemotherapie

Gevalideerd protocol (te bespreken met oncoloog):
  • Gevalideerde dosis: 0,5-1g gember 2x/dag = 5-10ml INTI 2x/dag
  • Start: 3 dagen voor de chemo
  • Duur: Tot 6 dagen na elke cyclus
  • Altijd combineren met: Voorgeschreven antiemetica (gember is een AANVULLING)
Altijd oncoloog informeren voor gebruik — voorzorg bij trombocytopenie (lage bloedplaatjes).

Samenvatting

  • CINV: misselijkheid -40%, braken -35% (meta-analyse Ryan 2012)
  • 5-HT3-antagonist (ondansetron-mechanisme) + anti-substance P
  • 5-10ml INTI 2x/dag, 3 dagen voor tot 6 dagen na chemo
  • Aanvulling op voorgeschreven antiemetica, geen vervanging
  • Altijd oncoloog informeren — voorzorg bij trombocytopenie

Gerelateerde artikelen

Verder lezen over verwante onderwerpen :

Terug naar blog